Perigos da estenose aórtica grave

O que torna a estenose aórtica grave perigosa é que ela impede o sangue de fluir facilmente pelo seu corpo todo. Seu coração pode precisar fazer um esforço maior para bombear o sangue, e muitas vezes, ele não consegue fazer isso de modo eficaz. Quando acontece, algumas pessoas podem notar sintomas desconfortáveis como falta de ar e fadiga conforme o coração vai se enfraquecendo.

Estas são algumas das principais razões pelas quais a estenose aórtica grave é perigosa:

  • Em muitos pacientes, no momento em que a estenose aórtica é descoberta, já está em estágio avançado. É por isso que os médicos a chamam de estenose aórtica grave. A valva aórtica apresenta um grande acúmulo de cálcio e abre e fecha com dificuldade.

  • Os pacientes com estenose aórtica grave podem ter dificuldade para participar de atividades comuns como andar para buscar a correspondência ou subir escadas.

  • Quando isso ocorre, seu risco de insuficiência cardíaca aumenta significativamente. É por isso que a estenose aórtica grave tem um prognóstico ruim, tanto quanto alguns casos de câncer.2

O prognóstico da estenose aórtica grave é tão ruim quanto alguns tipos de câncer2

Taxas de sobrevida da estenose aórtica grave comparada a do câncer metastático [% = taxa de sobrevida após 5 anos]

3%
Estenose aórtica grave inoperável
4%
Câncer pulmonar
12%
Câncer colorretal
23%
Câncer de mama
28%
Câncer de ovário
30%
Câncer de próstata

 

Sem a substituição da valva aórtica, apenas algumas pessoas com a doença sobrevivem depois de 5 anos. A boa notícia é que há esperança e uma opção de tratamento menos invasivo para a estenose aórtica grave. Caso você esteja apresentando sintomas, ou acredite que tem estenose aórtica grave, fale com seu médico.

Reconheça os sintomas da estenose aórtica grave

Se a estenose aórtica é tão séria, por que não há mais pessoas informadas sobre ela?

Muitas pessoas simplesmente confundem esses sintomas da estenose da valva aórtica com sinais normais do envelhecimento. Mas na verdade, esses sintomas podem significar que seu corpo não está recebendo oxigênio suficiente. Com o passar do tempo, você pode sentir cansaço e fraqueza. Esses podem ser sinais de que sua estenose aórtica grave chegou a um ponto em que pode ser fatal.

Estudos revelaram que, embora muitos pacientes inicialmente não relatem sintomas, após um exame mais cuidadoso, 32% confirmam sentir alguns deles.4 É por esse motivo que é tão importante conversar com seu médico sobre seus sintomas.

As pessoas podem notar sintomas como:

  • Falta de ar
  • Dor torácica
  • Fadiga (baixa energia)
  • Sensação de que vai desmaiar, tontura e/ou desmaio
  • Dificuldade ao fazer exercícios
  • Inchaço nos tornozelos e pés
  • Batimento cardíaco rápido ou irregular

Até 50% das pessoas que desenvolvem sintomas de estenose aórtica grave irão falecer dentro de uma média de dois anos, caso sua valva aórtica não seja substituída.3

Não espere para tratar sua estenose aórtica grave

Se você foi diagnosticado com estenose aórtica grave e apresenta sintomas, é importante lembrar que a medicação não é capaz de reverter nem curar a doença, ela pode apenas tratar os sintomas. A substituição da valva é a única opção de tratamentoeficaz.

Pode ser difícil ouvir isso se você recebeu um diagnóstico recente ou está passando por uma série de emoções. Você pode se sentir nervoso ou não querer acreditar. Você pode se sentir hesitante. Ou você pode querer esperar para ver como ficam as coisas. Mas se você foi diagnosticado com estenose aórtica grave e começar a apresentar sintomas, é importante receber tratamento imediatamente. Ligue para o seu médico assim que notar esses sintomas ou caso seus sintomas piorem.

Heart - 40% of patients with severe aortic stenosis do not receive valve replacement

Pelo menos 40% (e talvez até 60%) dos pacientes com estenose aórtica grave não recebem substituição da valva.6-12

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References

  1. Osnabrugge, Ruben L.J., et al. Aortic Stenosis in the Elderly. Disease Prevalence and Number Candidates for Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Meta-Analysis and Modeling Study. J Am Coll Cardiol. 2013;62:1002-1012.

  2. Using constant hazard ratio. Data on file, Edwards Lifesciences LLC. Analysis courtesy of Murat Tuczu, MD, Cleveland Clinic. 2010.

  3. Otto, C VALVE DISEASE; Timing of aortic valve surgery. Heart. 2000;84(2):211-218.

  4. Das P, Rimington H, Chambers J. Exercise testing to stratify risk in aortic stenosis. Eur Heart J. 2005;26(13):1309-1313.

  5. Nishimura R, Otto C, Bonow R, et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients with Valvular Heart Disease. J AM Coll Cardiol. 2014;63(22):57-185.

  6. Bach D, Siao D, Girard S, Duvernoy C, McCallister B, Gualano S. Evaluation of Patients With Severe Symptomatic Aortic Stenosis Who Do Not Undergo Aortic Valve Replacement: The Potential Role of Subjectively Overestimated Operative Risk. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009;2(6):533-539

  7. Freed B, Sugeng L, Furlong K et al. Reasons for Nonadherence to Guidelines for Aortic Valve Replacement in Patients With Severe Aortic Stenosis and Potential Solutions. Am J Cardiol. 2010;105(9):1339-1342

  8. Bouma B, van den Brink R, van der Meulen J, et al. To operate or not on elderly patients with aortic stenosis: the decision and its consequences. Heart. 1999;82(2):143-148.

  9. Pellikka P, Sarano M, Nishimura R, et al. Outcome of 622 adults with asymptomatic, hemodynamically significant aortic stenosis during prolonged follow-up. Circulation. 2005;111(24):3290-3295.

  10. Charlson E, Legedza A, Hamel M. Decision-making and outcomes in severe symptomatic aortic stenosis. J Heart Valve Dis. 2006;15(3):312-321.

  11. Varadarajan P, Kapoor N, Banscal RC, Pai RG. Clinical profile and natural history of 453 nonsurgically managed patients with severe aortic stenosis. Ann Thorac Surg. 2006;82(6):2111-2115.

  12. Jan F, Andreev M, Mori N, Janosik B, Sagar K. Unoperated patients with severe symptomatic aortic stenosis. Circulation. 2009;120;S753.